第十五屆眼科醫學會理事長
| 淚液有哪些成分？ 每個人都知道，當我們哭時，眼睛受到刺激時，眼淚就會流出來，但眼淚對我們的眼睛有什麼功用？眼淚經過眨眼的動作可平均的分佈在眼睛上，使我們的角膜光滑，視力清晰，如果沒有眼淚，視力是不會太好的。我們的眼淚（淚液層），包括三層不同的成分，均勻的分佈在眼球表面，最外面的一層為脂肪層，由眼瞼邊緣的皮脂腺所分泌，最主要的功能是使淚液層平滑和防止淚水的蒸發。 中間的一層，也是最厚的一層，就是我們所知道的淚水，主要成分就是水，由大的淚腺，及分佈在結膜上的小淚腺所分泌，主要的功用就是清除眼睛的異物。最裡面的一層為黏液層，由結膜其他的腺體所分泌，眼淚就沒辦法附著在眼球上了。眼淚的分類可分為"基礎"與"反射"兩種，基礎的分泌是整天都有的，可使眼睛保持濕潤，而"反射"的分泌，則是眼睛受到刺激，或有異物跑進眼睛時，才會分泌。 什麼是乾眼症？ 有些人的眼液分泌不夠，不能保持眼睛的濕潤及舒適，他的症狀有：刺痛感、灼熱感，眼睛覺得粘粘的，有些隱形眼鏡的症狀是因為乾眼症引起的，如果有乾眼症的話，就沒辦法戴隱形眼鏡了。有時候乾眼症的人反而覺得整天都在流淚，那是因為基本的分泌不夠，眼睛受到刺激而導致反射分泌量增加，所以就覺得整天都在流眼淚，有時候因為鼻淚管的阻塞，雖然眼淚分泌不多，但排出管道受阻，也會讓人覺得眼淚太多了。 那些原因會引起乾眼症？ 一般來說，眼淚的分泌隨年齡漸大而漸減，乾眼症通常以女性為多，尤其是停經後的婦女，但任何年齡的人都有可能發生乾眼症。有些乾眼症合併有關節炎，有一種"謝格爾氏症候群"(Sjogren'sSyndrome)除了乾眼症外，還因唾液分泌減少造成口腔乾燥，嚴重的話還會引起進食的困難。一種藥物也會使淚液的分泌減少，因為這些藥物引起的乾眼症，可藉"人工淚液"的幫助減輕症狀。 如何診斷乾眼症？ 眼科醫師可藉著檢查眼睛而診斷乾眼症，或者做淚液分泌機能的試驗以檢查是"基礎"或"反射"的分泌量不足來診斷乾眼症。 乾眼症的治療 基本上乾眼症的治療是以人工淚液來替代分泌不足的淚水，人工淚液有很多廠牌，不需醫師的處方也可買到，病人可選擇一種適合的來使用，人工淚液的使用，也不受次數的限制，只要病人覺得需要就可常點，另外有一種放置在眼結膜的固體人工淚液可以慢慢的釋放出潤滑劑，保持眼睛的濕潤。此外藉由眼科醫師的幫助，可以使鼻淚管堵住，使眼淚盡量留在眼睛以保持眼睛的濕潤。 另外有一點必須注意的是，再使用暖氣比較乾燥的地方，需在室內放一盆水，增加空氣的濕度，可減少淚水的蒸發，對乾眼症的患者也有幫助。有些乾眼症患者在早晨起床時，因眼睛乾澀很不容易睜開，這種人可以在睡前使用眼藥膏，一種維他命Ａ的眼藥膏最近用來治療乾眼症，雖然結果未知，但初期療效似乎不錯，可以一試。 誰能治療乾眼症？ 如以上所說，人工淚液到處可買得到，輕微的乾眼症只要常點就沒事了，但一些嚴重的乾眼症合併有其他器官的疾病，這些只有受過訓練的眼科醫師才能幫助你處理，所以一旦覺得自己眼睛乾澀，最好還是找眼科醫師檢查，他會給你最好的建議。 台中世紀眼科診所院長 林浤裕醫師 |
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