第十五屆眼科醫學會理事長
| 【黃天如／台北報導】 Moxifloxacin屬新一代強效抗菌素 能對抗鏈球菌、葡萄球菌及披衣菌等造成的結膜炎 眼科手術過程零感染是每位眼科醫師追求的目標，但即使醫師再小心，仍有近千分之一的眼科手術併發眼內感染機會，此時眼用抗生素扮演重要的角色。第四代Quinolone眼用抗生素（Moxifloxacin）的使用，發揮最佳的抗菌性，確保手術萬無一失，讓醫師術前術後更放心。 彰化秀傳醫院眼科總監林浤裕醫師指出，眼科手術過程可能因為開刀器械不潔造成感染，而眼用抗生素就可在此發揮抗菌的功能。相較於前幾代抗生素，第四代Quinolone眼用抗生素（Moxifloxacin）訴求殺菌力最強，它是屬於新一代的強效抗菌素，能對抗因革蘭氏陽性菌（如：鏈球菌、葡萄球菌）及披衣菌等多種病菌造成的結膜炎。 針對手術抗菌的要求，要如何使用這種抗生素。林浤裕表示，為了作到最完備的殺菌效果，建議病患在手術前三天就先用這種廣效抗生素，一天使用3至4次，到了手術前半小時點一次，15分鐘前再點一次，而為求手術過程確保不受到感染，有些眼科醫師會利用注射方式，將這種廣效抗生素打入患者眼球前房，臨床顯示，這種方式在手術過程的二至三小時間，眼球內幾乎完全無菌，達到手術過程零感染。 林浤裕強調，術後還是要再使用這種廣效抗生素，建議術後3至10天內，每天使用三至四次，再停止用藥，這種術前術後都使用眼用抗生素是最好的方法。 至於哪類患者建議使用第四代眼用抗生素。林浤裕指出，對於自體免疫功能較差，或是糖尿病患等高危險群，醫師通常在開刀前三天，會要求病患先點用抗生素消除病菌，以求萬無一失。」 此外，對於結膜炎、細菌性角膜炎患者，若是使用第一、二代抗生素無效或產生抗藥性時，也可以使用第四代廣效抗生素。 林浤裕強調，相較於前幾代抗生素，使用第四代廣效抗生素較不會刺激眼睛，病患的接受度高。最重要的是第四代廣效抗生素對角膜組織穿透力強，達到快速殺菌的效果。 至於患者耽心的抗藥性問題，林浤裕建議病患，在使用眼用抗生素時，務必遵照醫囑按時點藥，並服完整個療程，勿因症狀改善而自行停藥，以免抗藥菌株伺機繁衍，讓抗生素的作用失去效力。這種第四代眼用抗生素為自費藥品，價格約為850元。 【2008-03-31/經濟日報/A16版/醫藥保健】 |
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